ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

1. К самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, допускаются лица старше 18 лет, не имеющие противопоказаний по результатам предварительного медицинского осмотра, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, соблюдению санитарных норм и правил, гигиенических нормативов с последующей проверкой уровня знаний.

2. При выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов возможны следующие аварийные ситуации:

порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств;

порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом;

попадание биоматериала на кожу и слизистую оболочку работников.

3. Работники организации здравоохранения должны находиться на рабочих местах в:

средствах индивидуальной защиты (далее – СИЗ) согласно требованиям;

чистой санитарной одежде;

чистой сменной обуви.

4. Работники должны закрывать шапочкой или косынкой волосы:

при проведении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением) коже и слизистых оболочках пациентов;

при оказании стоматологической медицинской помощи пациенту;

в централизованном стерилизационном отделении (далее – ЦСО);

при раздаче лекарственных средств;

при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;

в бельевом помещении для грязного белья;

в иных случаях, предусмотренных требованиями Санитарных норм и правил, гигиенических нормативов.

5. При использовании СИЗ работники должны соблюдать следующие требования:

должны использовать СИЗ в соответствии с рекомендациями производителя;

должны проводить замену СИЗ сразу при их повреждении;

должны использовать СИЗ органов дыхания:

при выполнении работ, связанных с риском образования аэрозолей контаминированных микроорганизмами;

при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания;

при работе с пациентами, госпитализируемыми лицами с инфекционными заболеваниями с аэрогенным механизмом передачи;

по эпидемическим показаниям;

должны использовать СИЗ глаз:

при выполнении работ, связанных с риском попадания биоматериала на слизистую оболочку глаз;

при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения.

6. Работники должны использовать защитные перчатки (далее – перчатки):

при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента;

при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;

при выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента;

при выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи, слизистых оболочек пациента;

при медицинском осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания;

при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук работников с биоматериалом;

при работе и клинико-диагностической лаборатории;

при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и  бритье волос, замена грязного белья);

при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук.

7. Работники не должны использовать одну и ту же пару перчаток:

при оказании медицинской помощи разным пациентам;

при осуществлении ухода за разными пациентами.

8. Работники должны использовать стерильные перчатки:

после выполнения хирургической антисептики кожи рук (далее – хирургическая антисептика рук);

при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;

при выполнении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением, за исключением инъекций) коже, слизистых оболочках пациента.

9. Обеспечить наличие на постоянных рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов, средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания, непромокаемого фартука, нарукавников, рабочего раствора средства дезинфекции, а так же аптечки для профилактики инфицирования парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ.

Перечень аптечки: полиэтиленовые пакеты для сбора загрязненной санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО) и обуви, раствор перекиси водорода 3%, раствор натрия хлорида 0,9%, антисептик, лейкопластырь, ножницы, напальчники.

10. Курить запрещается во всех служебных и вспомогательных помещениях госпиталя, на территории госпиталя и на прилегающей к нему территории. Запрещается употребление алкогольных напитков на рабочем месте в рабочее время, а также выход на работу в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

11. При выполнении работы необходимо быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры и не отвлекать других от работы.

12. Работник несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за соблюдение требований инструкций, производственный травматизм и аварии, которые произошли по его вине.

ГЛАВА 2

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

13. Надеть санитарную одежду, застегнуть манжеты и полы халата. Надеть сменную обувь.

14. Подготовить и надеть необходимые средства индивидуальной защиты.

15. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить пластырем или надеть напальчники.

16. Убедиться в укомплектованности аптечки для профилактики инфицирования парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ.